تعویض دریچه میترال یک روش جراحی است که برای جایگزینی دریچه میترال آسیب دیده یا بیمار در قلب انجام می‌شود. دریچه میترال بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد و وظیفه کنترل جریان خون در قلب را بر عهده دارد. هنگامی که دریچه میترال آسیب می‌بیند، می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند و حتی می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود. در این مقاله به روش تعویض دریچه میترال، خطرات و بهبودی می‌پردازیم.
دریچه میترال چیست؟
دریچه میترال دریچه‌ی قلب است که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد و اجازه می‌دهد تا خون از دهلیز به بطن جریان یابد و در عین حال از جریان برگشتی خون جلوگیری می‌کند. از دو فلپ یا برگچه تشکیل شده است که در پاسخ به تغییرات فشار خون و جریان خون باز و بسته می‌شوند.
دریچه میترال نقش مهمی در حفظ جریان خون و فشار مناسب در قلب و بدن دارد. هنگامی که دریچه میترال آسیب می‌بیند یا بیمار می‌شود، می‌تواند علائمی مانند تنگی نفس، خستگی و ضربان قلب نامنظم ایجاد کند.
گزینه‌های درمانی برای شرایط دریچه میترال شامل دارو، دریچه‌پلاستی با بالون، ترمیم دریچه میترال و تعویض دریچه میترال است.
دلایل تعویض دریچه میترال
تعویض دریچه میترال زمانی انجام می‌شود که دریچه آسیب دیده یا دچار اختلال عملکرد شود. شایع‌ترین دلایل تعویض دریچه میترال عبارتند از:
- تنگی دریچه میترال: این وضعیتی است که در آن دریچه میترال باریک می‌شود و جریان خون از طریق دریچه دشوار می‌کند.
- نارسایی دریچه میترال: این وضعیتی است که دریچه میترال به درستی بسته نمی‌شود و باعث نشت خون به دهلیز چپ می‌شود.
- افتادگی دریچه میترال: به شرایطی گفته می‌شود که در آن دریچه میترال فلاپی شده و به دهلیز چپ برآمده می‌شود و سبب ایجاد نشت خون به دهلیز چپ می‌شود.
آماده سازی برای تعویض دریچه میترال
قبل از انجام تعویض دریچه میترال، باید چندین آزمایش را انجام دهید تا مشخص شود که آیا شما کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر. این آزمایشات به طور معمول موارد زیر را شامل می‌گردد:
اکوکاردیوگرام
در این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر قلبی استفاده می‌شود و می‌تواند اندازه و عملکرد حفره‌ها و دریچه‌های قلب را نشان دهد.
کاتتریزاسیون قلبی
این روشی است که شامل قرار دادن کاتتر در رگ خونی در بازو یا کشاله ران و کشیدن آن به سمت قلب است. این آزمایش می‌تواند فشار در حفره‌های قلب و جریان خون در قلب شما را اندازه‌گیری کند.
آزمایش خون
این آزمایش‌ها می‌توانند علائم عفونت و سایر شرایطی را که ممکن است بر جراحی و بهبودی شما تأثیر بگذارد، بررسی کنند. همچنین باید معاینه فیزیکی انجام دهید و تاریخچه کامل پزشکی را به پزشک خود ارائه دهید. ممکن است پزشک شما توصیه کند که مصرف برخی دارو‌ها یا مکمل‌ها را قبل از جراحی متوقف کنید.
روش تعویض دریچه میترال
تعویض دریچه میترال تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که شما در طول جراحی در خواب خواهید بود. این روش به طور معمول بین 2 تا 4 ساعت طول می‌کشد و شامل مراحل زیر است:
- جراح برشی در قفسه سینه شما ایجاد می‌کند تا به قلب شما دسترسی پیدا کند.
- عملکرد قلب شما به طور موقت متوقف می‌شود و یک دستگاه عملکرد قلب و ریه‌های شما را بر عهده می‌گیرد.
- جراح دریچه میترال آسیب دیده یا بیمار را بر میدارد.
- دریچه جدید با دقت در جای خود قرار داده می‌شود.
- قلب شما دوباره راه‌اندازی می‌شود و دستگاه قلب و ریه برداشته می‌شود.
- محل برش با بخیه بسته خواهد شد.
انواع تعویض دریچه میترال
دو نوع اصلی جایگزینی دریچه میترال وجود دارد:
تعویض دریچه مکانیکی
این شامل استفاده از دریچه مصنوعی ساخته شده از فلز یا پلاستیک است. دریچه‌های مکانیکی بادوام هستند و می‌توانند برای سال‌ها دوام بیاورند، اما برای جلوگیری از تشکیل لخته‌های خون به دارو‌های رقیق‌کننده خون مادام‌العمر نیاز دارند.
جایگزینی دریچه بیولوژیکی
این شامل استفاده از دریچه ساخته شده از بافت حیوانی یا بافت انسانی از اهدا کننده است. دریچه‌های بیولوژیکی به دارو‌های رقیق‌کننده خون نیاز ندارند، اما ممکن است به اندازه دریچه‌های مکانیکی دوام نداشته باشند و در آینده نیاز به تعویض داشته باشند.
پزشک شما در مورد گزینه‌های درمانی با شما صحبت می‌کند و به شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید کدام نوع دریچه برای شما بهترین است.
خطرات تعویض دریچه میترال
تعویض دریچه میترال یک جراحی بزرگ است که مانند هر جراحی دیگری خطراتی را به همراه دارد. خطرات خاص به هر بیمار و سلامت کلی آن‌ها، نوع دریچه استفاده شده و سایر عوامل بستگی دارد.
در اینجا برخی از خطرات رایج مرتبط با تعویض دریچه میترال آورده شده است:
خونریزی
خونریزی یک خطر رایج مرتبط با هر عمل جراحی است و می‌تواند به ویژه در طول جراحی قلب نگران‌کننده باشد. در برخی موارد، بیماران ممکن است برای جایگزینی خون از دست رفته نیاز به تزریق خون داشته باشند.
عفونت
عفونت در هر عمل جراحی یک خطر است و به خصوص زمانی که قلب را درگیر کند می‌تواند خطرناک باشد. ممکن است بیماران برای پیشگیری یا درمان عفونت نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک داشته باشند.
لخته شدن خون
بیمارانی که دریچه‌های مکانیکی دارند در معرض افزایش خطر لخته شدن خون هستند که می‌تواند منجر به سکته مغزی یا سایر عوارض شود. بیمارانی که دریچه‌های بیولوژیکی دارند در خطر کمتری برای لخته شدن خون هستند اما ممکن است همچنان این عارضه را تجربه کنند.
سکته مغزی
خطر سکته مغزی در طول جراحی قلب بیشتر است، زیرا جراحی می‌تواند لخته‌های کوچک یا بقایایی را که می‌توانند به مغز بروند از بین ببرد. بیماران ممکن است ضعف یا بی‌حسی در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن یا سایر علائم سکته را تجربه کنند.
حمله قلبی
این جراحی می‌تواند باعث حمله قلبی شود، به ویژه در بیمارانی که از قبل، بیماری قلبی دارند. علائم حمله قلبی ممکن است شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس یا علائم دیگر باشد.
واکنش به بیهوشی
بیماران ممکن است به مواد بیهوشی استفاده شده در طول جراحی حساسیت داشته و واکنش آلرژیک نشان دهند.
مشکلات تنفسی
بیماران ممکن است پس از جراحی دچار مشکل تنفسی شوند، به خصوص اگر از قبل بیماری ریوی یا سایر مشکلات تنفسی داشته باشند.
ریتم قلب نامنظم
بیماران ممکن است پس از جراحی ضربان قلب نامنظم را تجربه کنند که می‌تواند علائمی مانند تپش قلب، سبکی سر یا غش را ایجاد کند.
مرگ
در حالی که نادر است، خطر مرگ ناشی از هر گونه جراحی، از جمله تعویض دریچه میترال وجود دارد. مهم است که در مورد خطرات و مزایای جایگزینی دریچه میترال با یک متخصص قلب و عروق صحبت کنید و هر سؤالی دارید را بپرسید. پزشک می‌تواند به شما در درک خطرات فردی خود کمک کند و به شما کمک کند تا تصمیمی آگاهانه در مورد اینکه آیا جراحی برای شما مناسب است یا خیر بگیرید.
بهبودی پس از تعویض دریچه میترال
پس از تعویض دریچه میترال، برای بهبودی باید چندین روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، عملکرد قلب شما کنترل می‌شود و دارو‌هایی برای مدیریت درد و جلوگیری از عفونت دریافت خواهید کرد. همچنین برای بازیابی قدرت و تحرک خود باید فیزیوتراپی انجام دهید.
پس از ترخیص از بیمارستان، باید یک برنامه بهبودی دقیق را دنبال کنید که شامل موارد زیر است:
- مصرف دارو‌ها طبق دستور
- کنترل و بررسی مداوم محل برش برای مشاهده علائم و پیشگیری از عفونت
- اجتناب از فعالیت شدید به مدت چند هفته
- طبق دستور پزشک به تدریج سطح فعالیت خود را افزایش دهید
- شرکت در قرار ملاقات‌های تعیین شده توسط متخصص برای نظارت بر روند بهبودی شما
چند نکته در مورد جایگزینی دریچه میترال
- تعویض دریچه میترال اغلب زمانی توصیه می‌شود که دریچه میترال به شدت آسیب ببیند یا بیمار شود و سایر درمان‌ها مؤثر واقع نشوند. علائم بیماری دریچه میترال ممکن است شامل تنگی نفس، خستگی، تورم در پا‌ها و ضربان قلب نامنظم باشد.
- این عمل به طور معمول توسط جراح قلب و عروق انجام می‌شود. جراح با تیمی از متخصصان از جمله متخصصان بیهوشی، پرستاران و تکنسین‌ها کار خواهد کرد تا از جراحی ایمن و موفقیت‌آمیز اطمینان حاصل کند.
- دوره نقاهت پس از تعویض دریچه میترال بسته به فرد و نوع دریچه مورد استفاده می‌تواند متفاوت باشد. بیمارانی که دارای دریچه‌های مکانیکی هستند برای جلوگیری از لخته شدن خون باید تا آخر عمر از دارو‌های رقیق‌کننده خون استفاده کنند. بیمارانی که دریچه‌های بیولوژیکی دارند ممکن است نیازی به مصرف دارو‌های رقیق‌کننده خون نداشته باشند اما ممکن است در آینده نیاز به تعویض دریچه داشته باشند.
- علاوه بر جایگزینی دریچه میترال، درمان‌های دیگری نیز برای بیماری دریچه میترال وجود دارد، از جمله دارو، دریچه‌پلاستی بالونی (روشی برای باز کردن دریچه باریک شده) و ترمیم دریچه میترال (روشی برای تعمیر دریچه آسیب دیده به جای تعویض آن). پزشک به شما کمک می‌کند تا بر اساس شدت بیماری و سایر عوامل تصمیم بگیرید که کدام درمان برای شما بهترین است.
- دکتر مبینی، متخصص قلب و عروق در تهران، ممکن است بتواند برای بیمارانی که نیاز به تعویض دریچه میترال دارند، راهنمایی‌های لازم را ارائه کند. در حالی که دکتر مبینی در زمینه قلب و عروق تخصص دارد، می‌توانند مراقبت‌های جامعی را برای طیف وسیعی از شرایط ارائه دهند.
- تعویض دریچه میترال یک جراحی بزرگ است که خطراتی را به همراه دارد. بیماران باید خطرات و مزایای این روش را با پزشک خود در میان بگذارند و مطمئن شوند که قبل، حین و بعد از جراحی چه انتظاراتی را باید داشته باشند.
اگر سؤال یا نگرانی بیشتری در مورد تعویض دریچه میترال دارید، با کلینیک قلب دکتر مبینی تماس بگیرید یا از نوبت دهی آنلاین استفاده کنید. ایشان می‌تواند بر اساس نیاز‌ها و شرایط فردی شما مشاوره‌های مورد نیاز را ارائه دهند.
بدون دیدگاه