چیزهایی که باید در مورد آنژیوگرافی عروق کرونری بدانید

آنژیوگرافی عروق کرونری شامل عکسبرداری با اشعه ایکس از رگ‌های خونی است. این تصاویر به پزشکان در شناسایی بیماری های قلب، مغز، بازوها یا پاها کمک می کنند. همچنین آنژیوگرافی می تواند امکان تشخیص ناهنجاری های عروق خونی از جمله ضعیف شدن رگ‌های خونی، رسوب پلاک و لخته شدن خون را برای پزشک فراهم کنند. در این مطلب به علت استفاده از آنژیوگرافی عروق کرونر، آنژیوگرافی قلب از طریق دست، نحوه انجام آن و خطرات و عوارض جانبی مرتبط با آن پرداخته شده است.

آنژیوگرافی عروق کرونری

آنژیوگرافی عروق کرونر روشی است که با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس، رگ‌های خونی قلب دیده شده و مورد بررسی قرار می گیرند. این آزمایش به طور کلی برای بررسی وجود محدودیت در جریان خون به قلب انجام می شود. آنژیوگرافی های کرونر بخشی از یک گروه کلی از اقدامات شناخته شده به عنوان کاتتریزاسیون قلبی به شمار می روند. روش های کاتتریزاسیون قلب می توانند شرایط قلبی و عروقی را تشخیص و درمان کنند. آنژیوگرافی کرونر که می تواند به تشخیص بیماری‌های قلبی کمک کند، رایج ترین نوع روش کاتتریزاسیون قلب است. در طی آنژیوگرافی نوعی رنگ که توسط دستگاه اشعه ایکس قابل مشاهده است، به رگ‌های قلب تزریق می شود. در آنژیوگرافی عروق کرونی می توان از عروق کشاله ران معروف به عروق فمورال یا عروق دست معروف به عروق رادیال استفاده کرد. با استفاده از تصاویر آنژیوگرافی می توان عروق باریک یا مسدود شده قلب را شناسایی کرد. همچنین در صورت لزوم می توان در طی آنژیوگرافی عروق کرونری، گرفتگی عروق قلب را رفع کرد.

آنژیوگرافی از طریق دست

آنژیوگرافی از طریق دست

هدف از انجام روش آنژیوگرافی عروق کرونری

پزشکان با استفاده از آنژیوگرافی عروق کرونری می توانند رگ‌های خونی در بدن از جمله موارد زیر را بررسی کنند: • پشت • گردن • قلب • قفسه سینه • شکم • لگن • دست و بازو • پا و کف پا در طی آنژیوگرافی عروق کرونری پزشک علائم بیماری های قلبی عروقی و مشکلات رگ‌های خونی را بررسی می کند. آنها در واقع از نتایج آنژیوگرافی برای تشخیص شرایط زیر استفاده می کنند: • آنوریسم یا برآمدگی هایی که در دیواره های شریان ضعیف ایجاد می شوند. • تصلب شرایین که هنگام جمع شدن پلاک ها و چربی ها در دیواره های داخلی عروق رخ می دهند. • آمبولی ریه یا لخته شدن خون • تنگی عروق که باعث باریک شدن غیر طبیعی عروق خونی منتهی به مغز، قلب یا پاها می شوند. • ناهنجاری های مادرزادی در رگ‌های خونی یا قلب علاوه بر این، پزشکان همچنین ممکن است آنژیوگرافی را برای بررسی موارد زیر تجویز کنند: • ارزیابی سلامت عروق خونی قبل از عمل • شناسایی رگ‌های خونی تغذیه کننده یک تومور • برنامه ریزی درمان ها مانند بای پس کرونر، استنت گذاری یا شیمی آمبولی • ارزیابی استنت پس از قرارگیری

این مقاله را نیز بخوانید :
علائم وقوع سکته مغزی چیست؟

انواع آنژیوگرافی عروق کرونری

روش های آنژیوگرافی مختلفی وجود دارند که می توان برای تشخیص شرایط مختلف پزشکی از آنها استفاده کرد. روش های مختلف آنژیوگرافی عبارتند از: • آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری: در این روش از اشعه ایکس، نرم افزار و سخت افزار برای تولید تصاویر افقی یا محوری رگ‌های خونی استفاده می شود. • آنژیوگرافی داخلی عروق کرونر: این روش درون عروق کرونر را تجسم می کند. این تصاویر می توانند تنگی ها در شریان ها را که مسئول درد قفسه سینه هستند و می توانند موجب حمله قلبی شوند، تعیین کنند. • آنژیوگرافی تفریق دیجیتال: این روش عروق خونی مغز را برای بررسی جریان خون مجسم می کند. • آنژیوگرافی رادیونوکلئید: آنژیوگرافی رادیونوکلئید یک روش پزشکی هسته ای است. در این روش مقدار کمی ردیاب دارویی یا رادیو اکتیو به منظور بررسی بافت هدف به بدن تزریق می شود. • آنژیوگرافی ریوی: این روش از رگ‌های خونی برای ارزیابی شرایط مختلف مانند آنوریسم، تنگی یا انسداد تصویر برداری می کند. • آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی: در این روش از ام آر آی و رنگ کنتراست برای تجسم رگ‌های خونی استفاده می شود. پزشکان اغلب از ام آر آی برای بررسی قلب و سایر بافت های نرم و ارزیابی جریان خون استفاده می کنند. • آنژیوگرافی کلیه: آنژیوگرافی کلیه که به آن آرتریوگرافی نیز گفته می شود، از رگ‌های خونی کلیه برای تشخیص علائم انسداد به ناهنجاری‌های موثر بر خونرسانی به کلیه ها تصویر برداری می کند.

تماس با دکتر مبینی

خطرات ناشی از آنژیوگرافی عروق کرونری

همانند اکثر اقدامات انجام شده بر روی قلب و رگ‌های خونی، آنژیوگرافی کرونر با خطراتی مانند قرار گرفتن در معرض تابش اشعه ایکس همراه است. اگرچه عوارض عمده بسیار نادر است، خطرات و عوارض بالقوه آنژیوگرافی عروق کرونری عبارتند از: • حمله قلبی • سکته • آسیب به شریان کاتتریزه شده • ریتم نامنظم قلب • واکنش های آلرژیک به رنگ یا داروهایی که در طول عمل استفاده می شود • آسیب کلیه • خونریزی بیش از حد • عفونت

روش های درمانی همراه آنژیوگرافی

در طی آنژیوگرافی قلب می توان از روش های درمانی خاصی مانند آنژیوپلاستی یا قرار دادن استنت استفاده کرد. مداخله کرونر از طریق پوست معروف به آنژیوپلاستی کرونر یک روش غیر جراحی است که عروق کرونر باریک یا مسدود شده را باز می کند. این روش جریان خون در عضله قلب را که ممکن است توسط تجمع پلاک مسدود شده باشند، باز می کند. در صورت پارگی پلاک، لخته خون در سطح آن ایجاد می شود. یک لخته بزرگ می تواند مانع از جریان خون از طریق شریان کرونر شود. این امر دلیل اصلی حمله قلبی به شمار می رود. با گذشت زمان، پلاک پاره شده نیز باعث سخت شدن و تنگی عروق کرونر می شود. • مداخله کرونر از طریق پوست می تواند جریان خون را به قلب باز گرداند. در طی این روش یک کاتتر نازک با یک بالن در نوک آن از طریق رگ‌های خونی به شریان آسیب دیده عبور می کند. این بالن با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس هدایت می شود. زمانی که بالن در جای خود قرار می گیرد، باد شده تا پلاک ها در دیواره شریان فشرده شوند. این امر جریان خون را از طریق شریان بازیابی می کند. این روش می تواند علائم بیماری کرونر قلب از جمله آنژین را بهینه کند. همچنین می تواند آسیب عضلانی قلب ناشی از حمله قلبی را کاهش دهد. • استنت ها می توانند در طی مداخله کرونر از طریق پوست در رگ ها قرار گیرند. زمانی که نوک کاتتر به محل مورد نظر حرکت می کند، بالن باد شده و پلاک را به دیواره شریان فشار می دهد. این باعث افزایش رگ و کمک به بازگرداندن جریان خون می شود. بالن کاملاً کشیده نیز استنت را منبسط کرده و آن را در سرخ رگ قرار می دهد. سپس بالن تخلیه شده و همراه با کاتتر خارج می شود. در نهایت استنت در شریان باقی می ماند. با گذشت زمان، سلول ها رشد کرده تام مش استنت را بپوشانند.

آنژیوگرافی از طریق دست

آنژیوگرافی از طریق دست

آنژیوگرافی قلب از طریق دست

آنژیوگرافی قلب از طریق دست یا آنژیوگرافی قلبی ترانس رادیال گزینه کم تهاجمی تر و کم خطر تری در مقایسه با دسترسی شریان فمورال سنتی برای کاتتریزاسیون قلبی ارائه می دهد؛ زیرا این روش برخلاف کشاله ران، از طریق یک شریان کوچک در مچ دست انجام می شود. این امر باعث می شود تا زمان بهبودی سریع تر و نیاز به بستری شدن در بیمارستان کمتر باشد. بلافاصله پس از آنژیوگرافی دست، بیماران قادر به نشستن، غذا خوردن و راه رفتن هستند. در مقابل، پس از آنژیوگرافی قلبی از طریق شریان کشاله ران، بیماران باید به مدت ۲ تا ۶ ساعت بستری شوند. در طی آنژیوگرافی دست، لوله ای نازک از طریق شریان رادیال وارد بدن می شود. شریان رادیال یا شعاعی یک رگ خونی در مچ دست است. سپس با کمک اشعه ایکس، کاتتر از طریق رگ‌های خونی به سمت قلب حرکت می کند. بسته به علت انجام آنژیوگرافی، این لوله ممکن است به ابزارهای مختلف متصل باشد. به عنوان مثال، پزشک ممکن است برای گرفتن عکس اشعه ایکس از عروق از رنگ مخصوص در داخل کاتتر استفاده کند.

این مقاله را نیز بخوانید :
فیبریلاسیون دهلیزی و روش های درمان آن

مزایای آنژیوگرافی دست

آنژیوگرافی از طریق دست نسبت به روش های سنتی آنژیوگرافی دارای برخی مزایا است که به شرح زیر است: • کاهش خطر خونریزی و آسیب رساندن به رگ‌های خونی • عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان پس از انجام آنژیوگرافی • زمان بهبودی سریع تر • افزایش راحتی بیمار

چه افرادی کاندیدای مناسب برای آنژیوگرافی قلب از طریق دست نیستند؟

با وجود مزایای این روش، آنژیوگرافی دست ممکن است برای تعداد بسیار کمی از بیماران مناسب نباشد. این روش برای بیمارانی که خون رسانی کافی به دست ها به دلیل جراحی های قبلی در رگ ها یا جراحات دیگر ندارند، مناسب نیست. هم چنین بیمارانی که دچار نارسایی عروقی دست یا مچ دست هستند، قادر به انجام آنژیوگرافی قلب از طریق دست نیستند.

تماس با دکتر مبینی

تماس با دکتر مبینی

خطرات آنژیوگرافی قلب از طریق دست

به طور کلی خطرات این روش بسیار کم است؛ اما ممکن است با برخی عوارض احتمالی همراه باشد: • ریتم های غیر طبیعی قلب • سوراخ شدن قلب یا عروق کرونر • واکنش های آلرژیک به داروهای بی حس کننده، محصولات پوستی، ماده حاجب یا آرامبخش ها • ایجاد لخته خون که می تواند منجر به سکته مغزی یا سایر مشکلات شود. • نارسایی کلیه • عفونت • خونریزی بیش از حد • درد و تورم در محل قرار گرفتن کاتتر • آسیب عصبی به مچ دست و دست • آسیب به رگ‌های خونی مچ دست احتمال بروز این عوارض ممکن است بر اساس سن، مشکلات سلامتی و دلایل انجام این روش متفاوت باشد.

این مقاله را نیز بخوانید :
مزایای درمان واریس پا با لیزر

آماده شدن برای آنژیوگرافی دست

در مورد چگونگی آماده شدن برای انجام آنژیوگرافی از طریق دست با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید. همچنین قبل از انجام این روش، لازم است مصرف برخی از داروها قطع شوند. برای انجام آنژیوگرافی قلب پزشک سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کند. این شامل بررسی انواع بیماری ها، آلرژی ها، مصرف داروهای خاص، داروهای بدون نسخه و مکمل ها است. همچنین پزشک ممکن است انجام آزمایشات اضافی را قبل از انجام آنژیوگرافی توصیه کند. این آزمایش ها شامل موارد زیر هستند: • اشعه ایکس قفسه سینه • الکتروکاردیوگرام برای بررسی ریتم قلب • آزمایش خون برای بررسی سلامت عمومی • اکوکاردیوگرام برای بررسی آناتومی قلب و جریان خون از طریق قلب قبل از شروع انژیوگرافی ممکن است از داروهای خاص برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده شود.

فرایند انجام آنژیوگرافی قلب از طریق دست

جزئیات خاص روش آنژیوگرافی از طریق دست ممکن است بر اساس علت آن متفاوت باشد. آنژیوگرافی از طریق دست توسط متخصص قلب و عروق به همراه تیمی از پرستاران متخصص انجام می شود. به طور کلی، فرایند انجام این روش شامل مراحل زیر است: • تزریق داروی بیهوشی به بیمار. با این حال در بیشتر موارد بیمار در طی آنژیوگرافی هوشیار خواهد بود. • ارزیابی جریان خون در مچ دست و دست قبل از جراحی • تزریق داروی بی حسی به بازو برای بی حس کردن محل قرارگیری کاتتر • ایجاد یک سوراخ کوچک در شریان مچ دست • قراردادن کاتتر در داخل سوراخ ایجاد شده و حرکت آن به سمت قلب از داخل رگ • استفاده از تصاویر اشعه ایکس و اکوکاردیوگرام برای مشاهده دقیق محل کاتتر • دنبال کردن روش های درمانی با استفاده از کاتتر • خارج کردن کاتتر پس از پایان آنژیوگرافی • بسته شدن محل قرار گیری کلتتر

آنژیوگرافی از طریق دست

آنژیوگرافی از طریق دست

ریکاوری پس از انجام آنژیوگرافی قلب از طریق دست

پس از انجام آنژیوگرافی، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است دستورالعمل های خاصی را به بیمار ارائه دهد. به طور کلی پس از آنژیوگرافی قلب از طریق دست موارد زیر دنبال می شوند: • ضربان قلب، تنفس، فشار خون و میزان اکسیژن بیمار به دقت کنترل می شود. • پس از آنژیوگرافی بیمار ممکن است دچار گیجی شود. • وجود مقداری درد پس از آنژیوگرافی امری طبیعی است و در صورت نیاز می توان از داروهای ضد درد استفاده کرد. • در صورت باز شدن شریان قلب یا استفاده از استنت، ممکن است به بیمار داروهای ضد لختگی خون داده شود. • پس از انجام آنژیوگرافی پزشک ممکن است آزمایش های پیگیری مانند الکتروکاردیوگرام یا اکوکاردیوگرام را تجویز کند. • در صورت پایدار بودن شرایط، بیمار می تواند یک روز پس از انژیوگرافی به خانه باز گردد. • پس از ترک بیمارستان بیمار می تواند فعالیت های روزمره خود را از سر گیرد. با این حال بهتر است به مدت چند روز از انجام فعالیت های سنگین و برداشتن وسایل سنگین خودداری کند. • در صورت افزایش تورم، درد قفسه سینه، افزایش خونریزی، تب یا علائم شدید، لازم است سریعاً به پزشک مراجعه شود.

این مقاله را نیز بخوانید :
اکوکاردیوگرافی و مراحل انجام آن

مراجعه به پزشک

بزرگترین معیار تصمیم گیری در مورد استفاده از شریان رادیالی مچ دست، تشخیص پزشک است. از طرف دیگر آنژیوگرافی عروق کرونری باید توسط پزشک متخصص و مجرب در این حوزه انجام شود. پزشک باید تجربه کافی داشته باشد تا روش شریان مچ دست را به راحتی انجام دهد. شما می توانید برای انجام آنژیوگرافی قلب از طریق دست به مطب دکتر محمدرضا مبینی متخصص قلب و عروق در تهران مراجعه کنید.

تماس با دکتر مبینی

تماس با دکتر مبینی

PhoneInstagram